熬夜追逐戏剧，关灯，看手机，用大杯子喝开水。这些小细节可能会让青光眼盯

3月6日是“世界青光眼日”。根据世界卫生组织发布的数据，青光眼是世界上第二大致盲因素，仅次于白内障。目前，全球约有7000万青光眼患者，预计到2020年将达到8000万，这已成为人类失明的主要杀手。

在第五医院眼科副主任张的日常门诊中，青光眼的发病率呈逐年上升趋势。青光眼是隐蔽且有害的，可由眼睛疲劳、精神压力和情绪波动引起。为此，他建议，要找到这种“隐藏的视力杀手”，最好是定期随访，早发现，早治疗。

信息技术工程师工作到很晚，疲劳导致青光眼

32岁的秦是一名信息技术工程师。去年9月，该公司收到了一个开发APP的项目。秦先生作为公司的骨干，负责项目设置和测试。由于时间限制，秦先生和他的同事加班半个月。当他们在测试中遇到问题时，他们会在晚上睡觉，并且仍然在思考原因。过了一段时间，他总觉得头痛和眼睛酸痛，以为自己累了。睡觉前，他仍然关掉灯，和同事们谈论这个项目。两个半月后，熬夜和加班的艰苦工作终于带来了编程部分的成功。他觉得他可以放松，所以他追了几天间谍战争剧。上周六一大早，秦先生突然感到头痛、视力模糊甚至恶心呕吐。他一大早就跑到医院检查，被诊断为急性闭角型青光眼。

“眼球是一个相对封闭的结构，其中房水不断产生和排出，以保持眼压稳定。如果房角房水引流通道堵塞，房水引流受阻，眼压就会升高。长期高眼压最终会导致视神经损伤。秦先生自己的眼睛结构是浅前房，有缺陷。此外，日夜工作已诱发急性闭角型青光眼。”给他做检查的张医生解释说，有些人喜欢关灯、看手机或电视。在黑暗中，瞳孔会扩张，这不利于眼压和血液循环。此时，眼睛的睫状肌收缩，拉动房角，导致眼内压升高，导致房水积聚，使房角变窄或闭合，从而诱发闭角型青光眼。它尤其常见于眼睛结构有缺陷的人，如浅前房和小眼球，并且更容易发生青光眼。

此外，工作压力大、生活不规律、容易发脾气、情绪波动大、季节性变化、失眠和疲劳等因素也可能导致青光眼。

我姑姑喝了两大杯开水，患了急性青光眼

张博士还提到“糖友”要关注视网膜病变引起的新生血管性青光眼，这种青光眼具有很强的致盲性，不能掉以轻心。

几天前，65岁的娄阿姨是一个患有糖尿病20年的“老糖友”。为了控制血糖，卢阿姨还养成了饭后散步的习惯。就在几天前，气温飙升至31摄氏度。娄阿姨和她的邻居走了一个半小时，然后回家了。她一口气喝了两大杯白开水。但是到了半夜，卢阿姨觉得有点不对劲。她的眼前似乎有一个黑影。她生病了，还头疼。她睡不着。第二天早上她没有好转，所以她去医院检查了。经检查，娄阿姨右眼眼压高达45毫微克，为急性继发性闭角型青光眼。

为什么喝水后会得青光眼？张博士解释说:“正常人每天喝水时，水会很快进入血液。血液稀释后，渗透压会降低，眼睛的房水会急剧增加。然而，由于眼内压的自动调节或房水引流通道的缺陷，房水不能排出，眼内压将升高，从而导致青光眼。”一次喝大量的水会导致闭角型青光眼患者发病。因此，糖友在日常生活中的饮水量不应超过300毫升，这应该与进餐次数相同，次数较少。"

寻找视觉“隐藏杀手”的重点是频繁筛查

“秦先生和卢阿姨属于急性青光眼，发作时症状明显。然而，许多早期青光眼患者缺乏典型症状，因此人们很容易将其误认为工作疲劳，一些患者去内科和其他部门。当看医生时，他们被发现患有青光眼，这通常会延迟病情并导致严重后果。”张博士说，青光眼治疗的关键在于早期发现和诊断。只有在青光眼的早期，在视神经损伤不严重的前提下，治疗才能取得较好的效果。

“如果你有眼睛肿胀、头痛、彩虹视力和视力下降等症状，你最好去医院检查一下你的视力。40岁以后，每年必须定期检查眼压和眼底。如果一只眼睛被诊断为青光眼，另一只眼睛应该尽快检查。”张医生建议每一个有青光眼家族史的家庭成员都应该仔细检查，必要时进行长期定期观察。此外，糖尿病、高血压、低血压和高脂血症等全身性疾病的并发症也可能诱发青光眼，应引起重视，平时应控制好血糖、血脂和血压。患有与青光眼相关的其他眼病的患者，如高度近视、高度远视和眼底出血，也应定期随访，以便早期发现和治疗。

边肖:潘陈秀珍文华