在国家大力推进“健康中国”建设、深化医疗保障制度改革的时代浪潮中，由国家医保局以医保数据赋能、由北京市西城区承接、由西城区属国企北京极数宝健康科技有限公司运营的“医保+商保”清分结算中心试点项目成功落地实践。
这一创新项目由国家医保局以医保数据赋能、北京市西城区承接、西城区属国企北京极数宝健康科技有限公司运营。众多保险机构积极响应，其中，平安集团旗下大医疗健康版块旗舰成员平安好医生携手平安科技、平安产险、平安健康险、平安养老险，深度参与试点工作，倾力打造“平安医健付”，推出全国首个运用医保数据，通过“医保+商保”清分结算中心实现无感快赔的产品，为我国医疗保障体系的优化升级注入了全新活力。
从国家战略层面看，此创新举措与构建多层次医疗保障体系的宏观战略高度契合。国家一直致力于推动商业健康保险与基本医疗保险相互补充，“医保+商保”清分结算中心搭建的平台，成功打通医保与商保间的数据壁垒，实现数据交互、费用结算等关键环节的无缝对接。精准清分和高效结算让医保和商保资金精准发挥作用，有力推动国家医疗保障战略落地，为经济社会稳定发展筑牢健康防线。
在民生领域，该清分结算中心堪称一场及时雨，切实解决了群众就医痛点。以往，医保和商保报销流程繁琐，患者和家属疲于奔命。如今，平安医健付借助清分结算中心功能，实现就医一码直付、无感快赔。患者无需垫付费用，无需繁琐理赔申请，系统自动完成商保理赔清分结算，让理赔“零感知”。这种便捷高效模式提高了理赔效率，为患者带来全新就医体验，减轻了经济和心理负担，显著提升了群众获得感和幸福感。
对于保险机构，“医保+商保”清分结算中心带来全方位变革。它为保险公司风险评估和产品定价提供科学精准依据，高效结算流程缩短理赔周期，降低运营成本，提高服务质量和客户满意度，激发商业健康保险市场活力，促进保险行业健康可持续发展。
平安医健付作为本次试点中的创新先锋，深度对接“医保+商保”清分结算中心。其创新的商保直付功能，在试点场景中得到了充分验证和应用，为“医保+商保”的融合发展提供了可复制、可推广的成功范例。
展望未来，“医保+商保”清分结算中心、保险机构等各方将继续携手共进，不断优化功能和服务，探索融合发展新模式、新路径，让更多群众享受便捷、高效、优质的医疗保障服务，为“健康中国”建设添砖加瓦。
