我市共有1242人刷卡到其他省份就医
“扩大异地就医直接结算范围”是今年全国人大的热门话题。那么,我市跨省医疗直接结算的进展如何?昨天从市人力资源和社会保障局获悉,自跨省直接医疗结算实施以来,绍兴市共有1242人通过信用卡到外地直接就医,399人通过信用卡到外地直接就医。
去年年初,我市开始在不同省份直接结算医疗费用,6月底正式联网。2017年9月12日,海南省一名医保参保患者在绍兴中心医院住院,并通过信用卡成功结算,标志着我市作为参保地和就医地,真正实现了“双向结算”。
在过去的六个月里,该市已经成功地在各省申请了9265名医务人员和3570名转诊人员;绍兴医疗保险参保人员到外省直接刷卡就医,总医疗费用3292万元;外省医疗保险参保人员到我院直接刷卡支付399人次,总医疗费用为525万元。
目前,我市有相当数量的转移医务人员先在医院支付现金,然后再返回绍兴报告病情。这些人中有些人不知道不同省份的医疗直接安置政策,有些人不知道该怎么办。
市人力资源和社会保障局希望通过《晚报》提醒公众,各省医疗待遇的直接结算并不复杂,可以概括为三句十五字:“医疗场所目录、参保场所待遇和医疗场所管理”。也就是说,住院病人的报销和支付比例按医疗保险参保地的标准执行,待治疗的药品和治疗按医疗救治地的标准执行。
跨省医疗直接结算主要针对四类人群:一是异地安置退休人员,即退休后异地定居并迁入户籍的人员;第二,长期居住在不同地方的居民,如与子女一起生活在北京、上海等地的老年人;第三,常驻不同地方的员工,如一些海外办事处的员工长期在其他地方工作;第四,由于当地医疗机构无法诊断或治疗水平有限,从不同地方转诊的病人需要到其他省份就医。需要提醒的是,目前跨省异地就医直接结算系统仅适用于住院医疗结算,普通门诊和特殊门诊不包括在内。
一般来说,跨省就医的直接结算分为三个步骤:第一步是去医保参保地社保局备案;第二步是选择跨省定点医疗机构就医(人力资源和社会保障部定期公布医疗机构名单,可通过社会保险网上查询系统实时查询);第三步是带一张社会保障卡去看病。为了进一步方便我市岳城区和柯桥区的参保患者,可直接在医院办理备案手续和转院手续,无需去社保局备案。
边肖:闫金宏通讯员朱一民
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